Hari/Tanggal:
identitas pasien/ klien
Nama:
umur:
sex :
alamat:
pemeriksaan HTT (head toe toe)
rambut: tidak berketombe, tidak kotor, bersih
mata :pupil:replek terhadap cahaya, sklera:tidak kuning, konjungtiva: tidak anemis
hidung: polip/ dading ysng berlebih didalam hidung
mulut: lidah : tidak ada sariawan, gigi :carier/ berlubang
telingga: serumen: kotoran
leher: pasien disuruh menelan, setelah diperiksa tidak ada pembengkakan/pembesaran kelenjar tiroid/getah bening
Meraba:
-tangan pasien suruh keatas
-periksa daerah payudara,apakah ada benjolan atau tidak
-periksa jantung,jantung berada kiri,diperisa 3 jari dari puting susu.
-periksa pake stetoskop
-paru-paru berada disebelah kanan& kiri abdomen
perut:
-infeksi : ada bekas jahitan operasi atau tidak
-palpasi : meraba ada benjolan atau tidak
-perkusi: untuk mengetahui kembung atau tidak
kaki:
-ada udem adau tidak
-diperiksa/diraba dengan 2 jari
-dan di mata kaki dengan 2 jari
pasien disuruh duduk
-daerah lutut ketuk dengan hamer
-untuk reflek patela
suhu :
-ketiak dilap
-pasang termometer
-posisi tangan kanan saja diletakan di bahu
tensi:
-angkat termometer
-nadi, normalnya 60-80 */menit
-pernapasan ,normalnya 16-24 */ menit
















0 komentar:
Posting Komentar